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同济医院:过敏性哮喘,你需要知道这些危险因素!

来源: 医生在线 时间:2022-11-21

支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后,气道反应性增高,当接触各种危险因素时,气道出现阻塞和气流受阻(由支气管收缩、粘液栓形成和炎症加重引起),而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的,但气道的炎症是长期存在的。

过敏性哮喘的危险因素

内因

过敏性家族史及个人过敏体质因素:过敏性家族史是指家族中有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等疾病病史,个人过敏史是指曾患过敏性鼻炎和(或)湿疹,或有任何食物、药物过敏者均视为有个人过敏史。研究表明一个孩子如果父母一方有哮喘,有25%可能发生哮喘;如父母双方都有哮喘则有50%子女可能有哮喘。过敏体质是流行病学群体研究资料显示,哮喘患者中50%具备过敏体质。家系研究提示,若两者同时存在时,其亲属患哮喘的危险性明显增加。

外因

1、室内变应原:室内变应原包括屋尘、动物变应原、蟑螂变应原和真菌。室内地毯,空调机或加湿器都将成为尘螨、蟑螂及其它昆虫的理想栖息地,亦成为细菌和霉菌的生长地。①屋尘是由多种有机和无机化合物组成,包括纤维、霉菌孢子、花粉、昆虫、昆虫粪便、哺乳动物的头皮屑、螨虫和螨虫粪便。②动物变应原:家养的动物通过其分泌物、排泄物和皮毛释放变应原。③蟑螂变应原的致敏性在某些地区甚至比尘螨过敏更常见,多数蟑螂适于居住在热带环境;但在空调房间亦可繁殖。螳螂的躯体、皮屑、粪便和虫卵均有较强的致敏性。④真菌:真菌生长在制冷、加热、湿化系统中,室内湿化器促进了真菌生长及增加空气传播的危险性。常见的室内真菌是青霉菌、曲霉菌、支链孢属、支孢子菌属和念珠菌属。可通过皮肤过敏原检测测定。

2、室外过敏原:常见的是花粉。花粉变应原主要来自树木、青草和野草。一般来说早春以树木花粉为主,晚春和夏天以禾草花粉为主,夏天和秋天以杂草花粉多见。与哮喘恶化、症状、气道反应性和气道炎症的增加有关,可引起季节性过敏性鼻炎及哮喘发作。可通过皮肤过敏原检测测定。

哮喘的预防

重要的是一定要听从哮喘专科医生的治疗方案,定时定量预防治疗,避免随便停药、减量。

1、若在执行目前治疗方案后,哮喘未获控制,则需要升级治疗,一般情况下在1月内应看到病情改善。但应首先查看用药技术、依从性和危险因素避免情况。

2、如果哮喘控制了至少3个月,应到医院询问专科医生是否可以降级治疗,不应擅自减药或停药,这一过程较漫长,是哮喘防治成功与否的关键。

3、若有明显的过敏原,可给与脱敏疗法,以彻底摆脱哮喘。

另一方面为改善哮喘控制及减少对医疗的需求,患者应采取步骤避免引起哮喘症状的危险因素。

(1)屋尘螨:每周用热水洗涤床单和毛毯,并用烘干器烘干或在太阳下晒干,取走地毯,尤其是卧室的地毯,代之以硬直地板。

(2)毛皮动物:从家中移走或至少使他们离开卧室区域。

(3)室内霉菌:降低室内湿度,经常打扫所有潮湿区域。

(4)室外花粉、尘螨或霉菌:在花粉高峰期,应管好门窗呆在室内,若无法避免,可预先给予花粉阻断剂涂抹鼻腔或带口罩。

(5)食物、添加剂或药物:并避免食用过敏食物,避免高蛋白,高脂肪饮食,改善饮食结构。

转载自公众号:上海市同济医院

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